▪︎طفلة ( ك. ع) بعمر سنة و شهرين لديها آفة كتلية كبيرة بمستوى الناحية القطنية العجزية..
الكتلة تبدو عيانيآ بشكل ضخم في الناحية العجزية..
▪︎الفحص السريري و العصبي: لم يظهر وجود علامات عصبية، وحركة الطرفين السفليين ضمن الطبيعي ودون وجود لاضطراب في المصرات و دون تشوهات أخرى مرافقة..
▪︎الرنين المغناطيسي MRI: أبدى وجود آفة كتلية كبيرة بمستوى الفاصل القطني العجزي لاطئة على الوجه الخلفي للفقرات العجزية تقيس حوالي ٧× ٦× ٥.٩ سم
إشارتها بالزمن T1 ناقصة وبالزمن T2 عالية بشكل غير متجانس وقد عززت المادة الظليلة بعد الحقن بشكل غير متجانس..
التشخيص التفريقي في التقرير الشعاعي كان احتمالان لا غير لورمين خبيثين هما: ( Fibrosarcoma أو Liposarcoma) ! مما سبب القلق الكبير و الذعر لأهل الطفلة إلى حين إجراء العمل الجراحي و ظهور نتيجة الدراسة النسجية للكتلة!
▪︎تم إجراء العمل الجراحي تحت التخدير العام حيث تم استئصال كامل الورم و تخثير الأوعية المغذية له…
▪︎نتيجة التشريح المرضي: أظهرت الدراسة النسجية للكتلة أنه ورم غير خبيث و سليم نسجيآ Benign Teratoma ( ورم عجائبي من النمط السليم).
☆ لمحة عن الورم العجائبي في الناحية العجزية Sacral Teratoma:
هو ورم نادر الحدوث في هذه الناحية ويحدث بنسبة 1/40.000 من الولادات الحية ( بتواتر أعلى عند الإناث نسبة للذكور = 4:1) و يعتبر من الآفات التنشؤية neoplasms التي تنشأ من الطبقات المنتشة germ layers كبقايا جنينية في المنطقة العجزية العصعصية و تحوي ضمنها نسج مختلفة!
وتكون هناك تشوهات مرافقة لدى الوليد بنسبة 18%
وله نمطان :
النمط الأول سليم ( ذو خلايا ناضجة mature).
النمط الثاني خبيث ( ذو خلايا غير ناضجة immature)
︎الاستئصال التام للورم العجائبي السليم ذو انذار جيد.
الطبيب الجراح: د. مهند زهراء أخصائي في الجراحة العصبية المجهرية من بريطانيا
(سماعة حكيم)
يعطيكون الف عافية
.