صورة الورم بالتعليقات.
المريض م س ٦٢ سنة يعاني من ورم مثانة عالي الدرجة ويغزو الطبقة العضلية مع انتقالات رئوية وكظرية .
♦️ تلقى علاج كيميائي ومن ثم تم إعادة التقييم حيث وجد صغر بحجم الورم مع غياب الانتقالات الرئوية والكظرية .
تم إتخاذ قرار إجراء عملية جراحية لاستئصال المثانة كاملة مع تجريف العقد الليمفاوية الحوضية ومن ثم تصنيع مثانة جديدة من الأمعاء أما بطريقة بريكر أو بتصنيع مثانة قويم مستمسك .
تم إجراء الجراحة كما هو مخطط مع تصنيع المثانة من القولون السيني كأول مرة في مشفى تشرين العسكري مع مفاغرة المثانة على الاحليل .
دامت العملية سبع ساعات ونصف .
تخدير عام مع تسكين فوق الجافية .
وباليوم الرابع تم سحب الأنبوب الانفي المعدي بعد أن أبدى المريض سلوكية معوية إيجابية للغازات وللبراز .
♦️ ميزات هذه الطريقة : استئصال كامل للورم والمثانة وأسفل الحالبين والبروستات والحويصلين المنويين مع تجريف واستئصال للعقد الليمفاوية الحوضية.
وتصنيع مثانة جديدة من السين مما يجعل من المريض قادر على التبول عبر الاحليل من جديد بدون حدوث سوء امتصاص واضطراب الشوارد والحماض الذي يحدث عادة عندما نصنع المثانة من اللفائفي .
♦️ الفريق الجراحي :
~د.راتب الشاهين اختصاصي جراحة وزرع الكلية
– د.تيسير صالح اختصاصي جراحة عامة
ومجموعة كبيرة متميزة من المقيمين
فريق التخدير:
د.وليم الشيخ
د.بشار ديوب
فني التخدير محمد الخلف
التمريض : حيدر اسكندر- زهور سليمان.
مشفى تشرين
(سماعة حكيم)