إنقاذ مستقبل شابة حالة مميزة راجعت سيدة ١٧ سنة العيادة ا

إنقاذ مستقبل شابة
حالة مميزة

♦️راجعت سيدة ١٧ سنة العيادة النسائية محوّلة من قبل طبيب هضمية بقصة عدم انتظام طمث مع كتلة ملحقات يمنى ٦*٦ سم

بالإيكو : كيسة مبيض أيمن محجبة ملساء دون تنبتات تقيس٦ سم.
سائل حر بالبطن غزير الكمية يصل حتى الكبد.

لا شكايات لدى المريضة سوى عدم انتظام الطمث
سن البلوغ ١٥ سنة.

♦️تم طلب طبقي محوري للصدر والبطن والحوض مع حقن
تبين تعزيز للمادة الظليلة بحواف الكيسة.

عدة عقد حوضية أكبرها ٨ ملم حول الأوعية الحرقفية اليمنى.

♦️طلب الواسمات الورمية وبقية الفحوص المصلية
تبين ارتفاع بالواسمات الورمية.

المريضة راجعت عدة أطباء خارج القطر في الخليج وقد أجمعوا على سرطان المبيض.
والإجراء اللازم فتح بطن واستئصال الرحم مع الملحقات وتجريف العقد اللمفاوية.

ولكن بمراجعة الطبيبة السورية وضعت احتمال ألا تكون الحالة ورمية حيث أن التشخيص التفريقي : سرطان مبيض بنسبه ٨٥ ٪؜
سل هضمي بنسبه ١٠-٥ ٪

وللتشخيص المبدئي وإجراء التشريح المرضي ك خطوه أولى
تقرر مع ذوي المريضة إجراء تنظير بطن استقصائي مع استئصال الكيسة فقط وأخذ خزعات من البيرتوان وعينة من السائل

♦️بتنظير البطن تم أخذ عينات للتشريح المرضي
واستئصال الكيسة وأخذها للتشريح المرضي
وعينات من البيرتوان.

وكان الانطباع السريري سل ملحقات منتشر
وبحمد الله التشريح المرضي سل ملحقات.

♦️بذلك تم الحفاظ على الرحم والملحقات وتجنّبت المريضة الاستئصال بهذا العمر وفقدها لإمكانية الإنجاب.
المريضة بحاجة علاج ٦ أشهر علاج دوائي كافي.
وحوّلت لمركز الأمراض السارية للعلاج اللازم.

عُرض من المشفى الخليجي عقد عمل للطبيبة ولكنها فضلت البقاء في سوريا

بالتوفيق للدكتورة وفاء يوسف علي
اختصاصية بالتوليد وأمراض النساء وجراحتها

(سماعة حكيم)