*تعتبر إضطرابات البول مشكلة حقيقية:
🔹 -عند الأطفال
🔹-عند بعض البالغين
🔹- عند الحوامل وخاصة في بداية الحمل أو في آخر شهر منه (حيث يتمدد الرحم للأسفل ضاغطاً على المثانة)
🔹-عند النساء الكبيرات في السن المحرض بالضحك أو السعال
🔹-أيضاً مشاكل البروستات عند الرجال والتحكم بالبول ….
*إذاً نحن أمام شريحة إجتماعية واسعة تعاني من صعوبات التحكم بالبول بصور وأعراض وعلامات مختلفة ….
*يدخل على مشكلة التحكم بالبول خاصة في الليل وبالتحديد الأطفال التبول اللإرادي في الليل ,خاصة أن الوقت الراهن هو نهاية الخريف وبداية الشتاء …
*ماذا يعني ذلك ⁉️
يعني ذلك أن برد الشتاء يمنع التعرق الذي يشكل كمية هامة (طبعاً بسبب البرودة )
وكذلك فإن جميع السوائل التي يتناولها الشخص ستخرج عن طريق البول …..
والمسألة الهامة هي أن الطفل المغرم بالشاي والموالح والحلويات (طبعاً المسببة للعطش) عندما يخلد إلى النوم والغطاء فوقه ……
*لن يمضي أكثر من ربع ساعة حتى يدفع بالبطانيات واللحف بعيداً عنه …
*وهنا ماذا يحدث ؟ سوف يتعرض للبرد (يعنى لا غطاء) وهنا يتغلغل البرد في أعضاءه وبالتالي يتحرض منعكس التبول ويحث سلس البول …
هناك عقوبات من قبل الأهل : تبدأمن النظرات المعاتبة إلى التعنيف والسباب والضرب والحرمان وعبارات شخاخ و…وتصبح عادة …ولكنها عادة سيئة للأسف ….
*ما الحل؟؟
قد لا يكون الطفل مسؤولاً عن أغلب الأسباب ….
الحلول هي إجراء التحاليل التالية
*فحص بول وراسب …هل هناك إنتان؟ هل هنالك رمال بولية ؟ مع زرع وتحسس
*هل توجد مشكلة سكري؟ نفحص سكر الدم وحتى الـخضاب الغلوكوزي HbA1c
*هل توجد بية تفههة ؟ (جمع البول وحساب كثافة تمديدالبول)
*هل يوجد مشكلة عضوية ؟ بفحص المريض بدقة هل هنلك مشكلة عجانية او عجزية؟
*هل هنالك مثانة عصبية ؟أو مثانة واهنة ؟
*هل هنالك مشاكل نفسية عند الطفل ؟ صراع الأبوين ؟او مشاكل بالمدرسة ؟او تعنيف للطفل ؟
*وقد نجري دراسات بالـ MRI التصوير بالرنين المغناطيسي ناحية قطنية او دماغية
*العلاج
يحتاج إلى جمع بين السريريات والتحاليل بالإضافة للفحص السريري والإستقصاءات من إيكو للجهاز البولي حتى الدراسة الغدية واستشارة نفسية …
مع التمنيات بالصحة والسلامة
إعداد العميد الطبيب أمين عباس رئيس شعبة الأمراض العصبية
مشفى تشرين
(سماعة حكيم)
اذا الطفل عمرو سنتين ونصف مع انو نضف ع بكير
شو ممكن يكون السبب
وشو الاجراءات اللازم نتبعها
…