حزورة طبية
أتت امرأة إلى العيادة بعمر 30 عاماً، تعاني لأيام من أعراض شديدة تتفاقم بشكل عابر مع الإجهاد ومع ممارسة الرياضة وتتظاهر بحدوث ضعف وألم في الأطراف ومشاكل في الرؤية واضطرابات في الوقوف وإلحاح بولي وإرهاق. بالإضافة إلى وخز موضعي، ألم في العين يتزايد بحركتها، ألم في الوجه، تنميل، ترنح، رجفة، وإحساس يشبه الصدمة الكهربائية.
الاستقصاءات الشعاعية:
كَشَفَ التصوير بالرنين المغناطيسي عن مناطق مضيئة متعددة البؤر في تسلسل (T2) الموزون، غالباً في الموقع المحيط ببطين المخ؛ يشير التعزيز بمادة جادولينيوم (Gadolinium) إلى آفات حادة مع اضطراب الحاجز الدموي الدماغي.
تتضمن نتائج تحليل السائل الدماغي الشوكي حزم قليلة النسيلة وارتفاع مستوى IgG، بينما مستوى البروتين الكلي طبيعي.
ما هو التشخيص؟
1. التصلب اللويحي.
2. متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيدات.
3. عدوى فيروس العوز المناعي البشري – الإيدز.
4. نقص فيتامين ب 12.
ما هو الخيار العلاجي الأمثل لهذه الحالة الحادة؟
a) Mitoxantrone
b) Natalizumab
c) Methylprednisolone
d) Plasma exchange
أي تعليق ستصلك الإجابة على الخاص
…
…
…
.