الجهاز الإخراجي أحياء صف تاسع متقدم فصل ثاني

الجهاز الإخراجي أحياء صف تاسع متقدم فصل ثاني

الفكرة الأساسية :
تحافظ الكليتان على الاتزان الداخلي عن طريق إزالة الفضلات والفائض من الماء من الجسم وعن
طريق الحفاظ على الرقم الهيدروجيني pHللدم

مؤشرات الأداء :
أن تستنتج الطالبة وظيفة الكلية في الجسم أن تتتبع الطالبة خطوات إخراج الفضلات بدءا من محفظة بومان وصولا إلى الإحليل أن تقارن الطالبة بين التصفية وإعادة الامتصاص في الكلى

مفردات جديدة

• النفرون
• اليوريا
• محفظة بومان
• التواء
• هنلي
• الديلزة

مكونات الجهاز الإخراجي

الجلد

• إخراج الماء والأملاح عبر العرق

الرئتان

• إخراج ثاني أكسيد الكربون

الكليتان

• إزالة الفضلات من الدم
• تنظيم كمية السوائل والأملاح في الدم
• الحفاظ على الرقم الهيدروجيني

تحتوي القشرة والنخاع على أنابيب مجهرية تعرف بالنفرون وهي الوحدات الوظيفية للكلية
تحتوي الكلية الواحدة على حوالي مليون نفرون

الكلية تنقي الدم من الفضلات والماء والأملاح

• القشرة – الجزء الخارجي
• نخاع الكلية – الجزء الداخلي
• حوض الكلية منطقة تجمع البول

يتكون كل نفرون من

التصفية باستخدام النفرونات

• الشريان الكلوي ينقل الماء والفضلات إلى الكلية
  ⇓
• يتفرع الشريان الكلوي الأوعية أصغر ليصل إلى الشعيرات الدموية في الكبة
  ⇓
• يندفع الماء والفضلات النيتروجينية (اليوريا ) من الشعيرات المحفظة بومان وتبقى البروتينات وخلايا
  الدم في مجرى الدم

جدران الشعيرات في الكبة رقيقة للغاية لذا تكون تحت ضغط كبير فترشح منها المواد المحفظة بومان .

إعادة امتصاص البول وتكونه

يتكون الأنبوب الكلوي من 

• أنبوب ملتوي
• التواء
• هنلي
• أنبوب جامع

يتدفق المحلول الراشح من محفظة بومان للأنبوب الكلوي
⇓
يعاد امتصاص الماء والجلوكوز والمعادن في الشعيرات الدموية المحيطة بالأنبوب الكلوي
⇓
تنقل السوائل اللزجة والمواد السامة في البول ) للأنيبيبات الجامعة
⇓
يترك البول الخلية من خلال قناة تسمي الحالب ويخزن في المثانة البولية ويخرج من الجسم عبر الإحليل

• تنقي الكليتان يوميا حوالي 180 لتر من الدم لدى البالغين وتنتج 15 لتر من البول
• تستخدم الكليتان نسبة 20 % إلى 30% من مقدار الأكسجين الذي يحصل عليه الجسم للحصول على الطاقة الداخلية رغم أنهما يشكلان فقط نسبة 1% من وزن الجسم

الربط بالكيمياء

دور الكلية في الحفاظ على الرقم الهيدروجيني بين 6.5 – 7.5

إذا كان pH منخفضا عن الحد الطبيعي
(وفرة في أيونات الهيدروجين +H)
إذا كان pH مرتفعا عن الحد الطبيعي
( نقص في أيونات الهيدروجين +H)
إفراز أيونات الهيدروجين +H والأمونيا في الأنيبيبات الكلوية
إعادة امتصاص منظمات مثل مثل أيونات البيكربونات (3+ HCO) والصوديوم (+ Na)

اضطرابات الكلية ⇐  الالتهابات

التهابات الكلى أسبابها عديدة منها العدوي البكتيرية أو انسداد في الكلية

الأعراض

• حمی
• قشعريرة
• ألم يبدأ من وسط الظهر حتى أسفله
• التهابات في المثانة ثم تنتقل إلى الكليتين

المضاعفات

• تضرر الكلية وتضعف وظيفتها

العلاج

• المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية

اضطرابات الكلية ⇐ الالتهاب الكلوي

الأسباب

• التهاب أو تضخم مؤلم في أحد الكبات لعدة أسباب مثل استقرار الجسيمات الضخمة الموجودة في مجری الدم في بعض الكبات

الأعراض

• دم في البول
• تضخم في أنسجة الجسم
• وجود بروتين في البول

المضاعفات

• حدوث فشل كلوي

العلاج

• إذا لم تتحسن من تلقاء نفسها قد يحتاج المريض لنظام غذائي محدد أو عقاقير ووصفات طبية

اضطرابات الكلية ⇐ الحصوات الكلى

• الحصوة الكلوية عبارة عن جسم صلب متبلور يتكون في الكلية مثل مركبات الكالسيوم
• قد تخرج الحصوات الصغيرة من الجسم في البول أو يتم تكسيرها بواسطة الموجات فوق الصوتية
  أو إجراء جراحة

اضطرابات إخراجية شائعة

اضطراب الجهاز الإخراجي

الالتهاب الكلوي
عبارة عن التهاب في الكبات قد يؤدي إلى التهاب في الكليئين بأكملهما، وقد يؤدي هذا الاضطراب إلى حدوث فشل كلوي، إذا لم يعالج.

الحصوات الكلوية
عبارة عن ترسبات صلبة تتكون في الكليتين، وقد تخرج من الجسم في البول، وقد تسد الحصوات الكلوية الكبيرة تدفق البول أو تهيج بطانة المسالك البولية، مما يؤدي إلى التهاب محتمل

انسداد المسالك البولية
قد تؤدي التشوهات الخلقية الموجودة منذ الولادة إلى انسداد التدفق الطبيعي للبول، وإذا لم يعالج هذا الانسداد، فقد يؤدي إلى ضرر دائم في الكليتين

مرض التكيس الكلوي
 عبارة عن اختلال ورائي يتميز بنمو عدد كبير من الأكياس المملوءة بسوائل في الكليتين، وقد يؤدي هذا الاضطراب إلى قصور في وظائف الكلى وفشل كلوي.

سرطان الكلية
عبارة عن نمو للخلايا غير متحكم به، يبدأ غالبا في الخلايا التي تبطن الأنيبيبات الموجودة داخل الكليتين، وقد يؤدي هذا إلى نزول دم في البول أو تضخم في الكليتين أو قد يؤثر في أعضاء أخرى أثناء انتشار السرطان، ما يمكن أن يؤدي إلى الموت.

علاجات الكلية للقصور في وظائف الكلى أو الفشل الكلوي

1- الديلزة
عملية يقوم من خلالها جهاز الكلى الصناعية بتنقية دم المريض من الفضلات

النوع الأول من الديلزة

• يمر الدم عبر جهاز ينقيه وينظفه بشكل مؤقت ثم يعود الدم النقي إلى جسم الشخص
• تستمر مدة ثلاث أو أربع ساعات
• تتطلب ثلاث جلسات كل أسبوع

النوع الثاني من الديلزة

• الغشاء المبطن للبطن يقوم بدور الكلية
• يحقن تجويف البطن بسائل لزج معين بواسطة أنبوب صغير يعلق في الجسم ويصرف السائل اللزج الخاص بالمريض الذي يحتوي فضلات دمه
• يوميا لمدة 30-40 دقيقة

2- زراعة الكلى
عبارة عن جراحة توضع فيها كلية سليمة من شخص آخر يسمى متبرع في جسم المريض

أكبر تعقيد يواجه زراعة الكلى هو الرفض المحتمل للعضو المتبرع من قبل جسم المريض وتساعد أدوية الستيرويدات والسيكلوسبورين على منع الرفض

من يخضع لعملية زرع الكلى يحتاج لأدوية خاصة بضغط الدم وعقاقير أخرى تمنع الإصابة بعدوى مرضية