الحالة العامة و الطبيعية للانغراس هي أن يتم في جوف الرحم ف

الحالة العامة و الطبيعية للانغراس هي أن يتم في جوف الرحم فإذا حصل هذا الانغراس في مكان آخر يدعى حينها بالانغراس الشاذ
الحمل هاجر منتبذ Ectopic Pregnancy:

١-بوقيTubal :وهو الأشيع حيث تكون نسبته ٩٠٪؜ من حالات الحمل خارج الرحم

٢-مبيضي: Ovarian

٣-بريتواني (بطني) Peritoneal(Omental)

اليوم رح نحكي عن الحمل الهاجر المنتَبِذ تحديداً الحمل الهاجر البوقي:

🔸بشكل عام اذا كان الأنبوب طبيعياً و الوضع طبيعي نادراً ما يحدث حمل هاجر لأنه عادةً ما يحدث نتيجة خلل بعملية نقل البيضة الملحقة

🔹عملية نقل البيضة الملحقة تعتمد على تقلصات البوق أكثر من اعتمادها على الأهداب (حيث إن الأهداب في الثلثين الإنسيين تتجه بشكل معاكس لحركة البيضة الملحقة باتجاه الرحم فيغلب عليها تقلّصات البوق )

🔴من أسباب الحمل الهاجر:

🔷الالتهابات المتكررة التي تخرب أهداب البوق

🔶تخرب عضلات البوق

🔷استسقاء البوقي ( توسع البوق مما يؤدي لتخرب جدرانه العضلية )

🔶التصاقات أو خراجات على الحوض ناتجة عن عمليات جراحية كالزائدة الدودية و كيس مبيض

🔴أماكن حدوثه :

♦️القمع

♦️الأنبولة

♦️المضيق : أبكر الأماكن التي تسبب انفجار البوق

♦️المنطقة الخلالية : أخطر الأماكن للتعشيش لقربها من الرحم يسمى بالحمل الخلالي وقد لا يلاحظ حتى الشهر الثالث أو الرابع مما قد يسبب انفجار مفاجئاً للبوق يؤدي إلى ضرورة استئصال الرحم

🔸يجب التعامل مع الحمل خارج الرحم كحالة إسعافية إلا أنه في حال تم تشخيصها بشكل مبكر فيمكن عندها إعطاء دواء يذيب المضغة في مكانها دون الحاجة لإجراء جراحي أما في حال عدم تشخيصها فسوف ينفجر البوق ويحصل نزف

🔹الأفضل في هذه الحالة التوجه إلى استئصال البوق كاملاً وليس فقط الحمل و ذلك لأن الحمل الهاجر لا يحدث في البوق إلا بسبب وجود أذية ضمنه وبالتالي فإن استئصاله كاملاً يضمن عدم تكرار الحالة مرة ثانية .

عافانا الله و إياكم و أبعد هذه التشوهات و الأمراض عن أحبابكم ♥️.
د. ريم عوض

(سماعة حكيم)