الرئيسية / طب وصحة / صحة الفم / تخديـــر وقلـع، المقـال 10

تخديـــر وقلـع، المقـال 10



يلّا عالسريـري …

[ #تخديـــر_وقلـع، المقـال 10، هام لطلاب السنـة الخامــسة ]

⛔ الحقنة تحت الحجاج الأمامية [ إحصار العصب تحت الحجاج ] .. حكينا بالمقال السابق عن كل ما يخص هاد التخدير، وتوقفنا عند اختلاطات هي الحقنة، لهيك رح نكمل اليوم من عند

⛔ تدبــير الحقنـة تحـت الحجاج الأماميــة :

● اغلاق العيون للتخلص من الرؤية المضاعفة و جفاف العين حيث تعود عضلات العين و الجفن السفلي للعمل تلقائياً مع زوال مفعول المخدر .

⛔ استمرار التخدير في العصب تحـت الحجـاج يسبب :

● جرح أو تمزق العصب تحت الحجاج .

⛔ الغشي والعوارض الانسمامـية :

● بسبب حقن المخدر في الاوعية تحت الحجاج أو الوريد الوجهي الأمامي لشدة تنبه القلب وتقبض شديد في الشبكة الوعائية (تضاعف أثر الادرينالين كثيراً عند دخوله الدوران) .

⛔ شلل الشفة العلوية، وتهدل الجفن السفلـي الـمؤقت :

● نتيجة لوصول المخدر للشعبات الانتهائية للشعبة الصدغية الوجهية للعصب الوجهي (المعصبة للشفة العلوية و الجفن السفلي) ارتخاء أو تهدل الشفة السفلية .

⛔ خدر في الشعب النهائية للعــصب :

● وما تعصبه من نسج مثل الجفن السفلي والشفة العلوية و جناح الأنف و سببه رض العصب عند خروجه من الثقبة . قد يدوم م هذا الخدر طويلاً على ان هذا الاختلاط قليل المصادفة.

[ الطريقة الثانية، الثقبة تحت الحجاج ]

● تقع أسفل الثلمة تحت الحجاج بحوالي 6 مم في ⁦مركز تقعر خفيف و تتجه فوهتها للاسفل و اللنسي على خط وهمي يمتد من حدقة العين باتجاه الأسفل ماراً بالمحور الطولي للضاحك الثاني العلوي و الى الأسفل بالثقبة الذقنية.

● تقع في مستوى يبرز عن العظم السنخي للفك العلوي (الحفرة النابية تتمادى بين هذين المستويين).

⛔ المعالم الموجهة للحـقـن :

1. الميزاب الدهليزي العلوي .

2. الثلمة تحت الحجاج .

3. الثقبة تحت الحجاج .

4. المحور الطولي للضاحك الثاني العلوي .

5. الثقبة الذقنية للفك السفلي .

⛔ المنطقة الـهدف :

● الثقبة تحت الحجاج إلى الوحشي منها بقليل.

⛔ ناحية الــغرز :

● الميزاب الدهليزي العلوي باتجاه الخط الممتد من حدقة العين ماراً بالمحور الطولي للضاحك الثاني العلوي فالثقبة الذقنيك للفك السفلي.

● ناحية الدهليزي …

– تغرز الابرة في الميزاب الدهلٌزي العلوي على مستوى جذر الضاحك الثاني بعيدا عن العظم 4-5 مم موازيا للخط المار من الحدقة و المحور الطولي للضاحك الثاني بحيث يستند جسم المحقنة على الشفة السفلية و جسم الفك السفلي .

– مع الدخول الطفيف للإبرة في النسج الرخوة يتم حقن كمية قليلة من المخدر لتامين ممر غير مؤلم .

– تدفع الابرة ببطء باتجاه المحور الطولي للضاحك الثاني العلوي مع المثابرة على الحقن حتى وصول الابرة للمنطقة الهدف(سقف الثقبة تحت الحجاج)أو الشعور بالمخدر تحت باطن الاصبع (16 مم تقريباً ) .

– الرشف بمستويين على الأقل و اذا كان سلبي نقوم بالحقن ببطء كامل الامبولة، (نشعر بدخول المحلول و نخفف الضغط بباطن الاصبع الضاغطة لنسمح له بالتمدد) .

– تسحب المحقنة و الابرة بهدوء من فم المريض وتؤمن فورا .

– الاستمرار بضغط متوسط الشدة أو تدليك المنطقة بلطف لدفع المحلول المخدر نحو فوهة الثقبة.- ننتظر 3-5 دقائق قبل بدء العمل.

معلوماتنــا لليــوم خلصـت، بـس لقاءنـا رح يتجــدد، ضلّـوا متابعـينا …

تبقـوا بألـف خيـر ..❤..

● إعـداد : د. علــي ديّــوب .

مـيددوز ~ مصــدرك للمعلومــــات الطبيــــــة الموثوقـــــة 🛡 .


مواضيع صحة الاسنان والفم