يلا عالسريري …
[ #تخـديـر_وقلـع، المقـال 5 ]🔴 قلع الأسنان السفليـة :
⚠️ قلع الثنايا السفلية :
● القواطع السفلية لها جذر وحيد مسطح قطره الدهليزي اللساني أطول من قطره الأنسي الوحشي بمعنى أن التسطح على جانبيه الأنسي والوحشي كبير جداً .
● يشترط أن يكون فكّا الكلابة المستخدمة موافقان لشكل عنق السن .
● بعد قطع الرباط وتطبيق رأس الكلابة على عنقها بشكل تصبح فيه الكلابة والسن كقطعة واحدة وبإجراء حركات إلى
الدهليزي لساني وأخيراً إلى الدهليزي والأعلى .
⚠️ قلع الضواحك السفلية :
● لهذه الأسنان جذر واحد مسطح على جانبيه الأنسيو الوحشي .
● أثناء القلع يكون رأس الكلابة المستعملة لقلعها موافقاً لشكل عنق السن و تقلع هذه الأسنان بعد قطع الرباط والقلقلة بتطبيق فكا الكلابة على عنقها والقبض عليها بشكل تصبح فيه الكلابة والسن قطعة واحدة .
● حركات القلع بتكون إلى الدهليزي واللساني ثم شدّها للدهليزي والأعلى .
⚠️ قلع الأرحاء الأولى والثانية السفلـية :
● لهذه الأرحاء جذران أنسي وآخر وحشي .
● قطر كل منهاالدهليزي اللساني أطول من الأنسي الوحشي .
● نقلع السن بعد قطع الرباط والقلقلة ثم بالقبض عليه بكلابة خاصة بشكل تصبح فيه السن والكلابة قطعة واحدة وبإجراء حركات دهليزية ولسانية وثم بشدها للأعلى والدهليزي .
● ملاحــظة : عند قلع هذه الأسنان نصادف مقاومة نظراً لثخانة الصفائح العظمية المحيطة ولشكل جذور الأسنان والحاجز السنخي بين الجذور .
🔴 قلع الأرحاء الثالثة :
● شكل هذه الأرحاء عادة يكون غير طبيعي إذا أنها تأخذ اتجاهات وأشكال مختلفة في الفكين، كما يختلف عمقها بالنسبة للسطوح السنخية ويكون شكل وعدد واتجاه جذوره مخلتفاً وحجم تاجها غير ثابت .
● ولهذه الأسباب كانت أصول إخراجها مختلفة جداً عما سبق وذكرناه من أنواع القلع .
[ قلع الرحى التالتة #العلويّـة ]● يقترن قلع هذه الرحى بالصعوبة بسبب عمقها وصعوبة الوصول إليها فتاجها في الغالب صغير وجذورها عادة متجمعة لذلك يختلف العمل عليها إذا كانت الرحى بوضع طبيعي أو منطمرة .
⚠️قلع الرحى الثالثة العلويـة الطبيعية :
● يفضل لقلع هذه الرحى إجراء التخدير الناحي ويمكن استخدام التخدير في الرباط أو تحت السمحاق .
● بعدها، يقطع الرباط ويجري قلعها بالكلابة الخاصة بالأرحاء الثالثة العلوية بعد مسكهاجيداً والتأكد من عدم مسك فكا الكلابة للنسج حولها، أو انحصار الشفة بين شعبتيها ثم تخلع إلى الخارج والداخل ثم تشد للخارج والأسفل .
● ملاحظــة : لا تستعمل الرافعة المستقيمة في قلقلة هذه الرحى خوفاً من كسر الحدبة الفكية ومن الممكن انزلاق السن إلى الجيب الفكي ولكن إذا تم القلع بصبر وهدوء فيمكن تجنب ذلك .
⚠️قلع الرحى التالتة العلويـة بأوضاع شـاذة :
● إجراء الصورة الشعاعية لنحدد وضع واتجاه جذور الرحى .
● تخدر المنطقة ناحياً أو فوق السمحاق أو في الرباط .
● نقوم بإجراء شق أفقي وآخر عمودي بطول ١-٢ سم بحيث يصل كلا الشقين إلى خلف الرحى الثانية العلوية .
● الشق الأفقي يتم على ظهر الناتئ السنخي ويمتد للخلف على الحدبة الفكية ويجب أن يكون عميقاً بحيث يصل للعظم .
● أما الشق العمودي فيتقاطع مع الشق السابق خلف الرحى الثانية العلوية ويمتد للأعلى بشكل منحرف قليلاً باتجاه قاع دهليز الفم .
● ثم وباستخدام رافعة سمحاق يتم تبعيد الشريحة المخاطية السمحاقية وبذلك تجرد الحدبة الفكية تماماً لتصبح مرئية .
● ثم نستخدم سنابل عظم مدورة ونجري ثقوباً بالعظم فوق السن تماماً بعد ذلك نستخدم إزميلاً لإزالة العظم المغطي للسن حتى ينكشف لنا تاج السن .
● فنقوم بتحرير التاج ثم نمسكه بالكلابة أو نستخدم الرافعة المستقيمة وفي كلتا الحالتين يجب الانتباه لعدم كسر الحدبة الفكية .
● بعد القلع نقوم بإجراء خياطة متقطعة بحيث تعود الشريحة لوضعها الاصلي وتزال بعد اسبوع تقريباً.
[ قلع الرحى التالتة #السفليّــة ]● ينصح بإجراء صورة شعاعية تبين وضع السن واتجاه وعدد جذوره و يعتبر قلع هذه الرحى صعباً و دقيقاً .
● إجراء التخدير الناحي .
● قطع الرباط .
● ثم نستخدم رافعة علوية (باين) لقلقلة السن ونحاول مسك السن بالكلابة الخاصة وقلع الرحى .
● أو يتم تجريف العظم ثم قلع الرحى او فصل الرحى وقلعها .
● ويمكن ايضا فصل التاج عن الجذر وقلع كلٌ على حدى كما اننا نستطيع اجراء ثلم (حفرة بسيطة) بواسطة السنبلة الكروية في الجذر ووضع الباين ومحاولة اخراج الجذور .
🔴 تعليمــات مـا بعــد القــلـع :
1. وضع القطنة لمدة ساعة إلى ساعة ونصف بعد القلع .
2. المضمضة بالماء والملح حصراً باليوم التالي للقلع وليس في نفس اليوم .
3. عدم الأكل على منطقة القلع وعدم تفريشها .
4. يفضل الأكل بعد زوال تأثير المادة المخدرة لتفادي العض على النسج الرخوة المخدرة .
5. التقيد بالأكل الطري وتفادي المشروبات الحارة والباردة .
حديثـنا اليـوم خلـص ….
وبكـرا رح نحكيلـكم عـن التخديـر …
تابعـونـا ع طـول لتستـفادوا … ودخلوا ع التعليقات لتشوفو الصور …
تبقـوا بألــف خــيـر ..❤..
● إعــداد : د .علــي ديّــوب .
مــــيددوز ~ مـــــصدرك للـــــمعلومات الـــــطبية الــــــموثوقة 🛡 .
مواضيع صحة الاسنان والفم