Dupuytren’s disease
هو فرط تكاثر حميد يتمثل بعقيدات تقلصية في راحة اليد
يصيب الاعمار (٥٠-٧٠) سنة ويظهر عند الذكور أبكر من الإناث
*يحدث بعمر (٥٥سنة) عند الذكور، (٦٥سنة)عند الاناث
* نسبة الحدوث عند الذكور ضعف الإناث
*أخطر عند الذكور أكثر من الإناث
أشيع الأصابع إصابةبالترتيب:
الرابع>الخامس>الثالث>الثاني
الصورة السريرية :
١- عقيدات مؤلمة:
العقيدات جانب المفصل المشطي السلامي
تدفع الاعصاب الاصبعية للناحية السطحية و الخط الناصف
٢- أشيع في الأصبع الرابع و الخامس
٣- اختبار الطاولة(hueston’s)
يطلب من المريض وضع راحة اليد على الطاولة و يلاحظ تقلص المفصل المشطي السلامي أو المفصل السلامي السلامي القريب
-يجب البحث عن الحالات المرافقة حيث تشير الحالات المرافقة مع داء دوبيتران لحالات أكثر شدة.
حالات مرافقة: الايدز-الكحولية-السكري-الأدوية المضادة للاختلاج
التشريح المرضي:
يتكون التشريح المرضي من الحبال والعقيدات
-تظهر العقيدات قبل تقفع الحبال
-تتحول الحزمة الليفية للفافة الراحية لحبال مرضية في ثلاث مناطق
(راحة اليد-منطقة اتصال راحة اليد مع الاصابع- المنطقة الراحية للاصابع)
العلاج:
اولا محافظ
١-علاج فيزيائي
٢-حقن colstridium histolytyticum collagenase (xialflex)
٣-خزع الصفاق الراحي بالابرة
ثانيا علاج جراحي
– استئصال جراحي عندما يكون (عطف المفصل المشطي السلامي اكثر من ٣٠ درجة)
او
(عطف المفصل السلامي السلامي القريب).
مع التمنيات بالصحة والسلامة
مشفى تشرين
إعداد الرائد الطبيب باسل حسون اختصاصي في الجراحة العظمية وجراحة اليد
(سماعة حكيم)