طفل عمره أربع سنوات عنده طيف توحّد، راجع بسبب شك حمامى عقدية، وهن عام واضح، وآلام مفصلية، مع تحدّد في الحركة…
قبل أسبوع : ترفع حروري خفيف، لفترة قصيرة،تلاها ظهور عقد سنتيمترية محمرّة قليلا ومؤلمة على السطوح الظنبوبة الأمامية للساق .
الطفل كان منهكاً، الفحص القلبي الصدري البطني ضمن الطبيعي، لايوجد عقد بلغمية.
المفاصل سليمة ولايوجد علامات التهابية أو تحدد في الحركة للمفاصل، على كلٍّ، حركة الطفل مؤلمة، مع عرج أوضح في الطرف السفلي الأيسر، وعدم قدرة الطفل على البقاء منتصباً🤔.
المقوية والكتلة العضلية والفحص العصبي كانت طبيعية.
كان هناك فرفريات صغيرة (نمشات) وكدمات على الطرفين السفليين والعلويين، مع غياب النزوف العضلية، تم نفي قصة رضوض.
لم يتحسن الألم على مضادات الالتهاب غير… المزيد
(سماعة حكيم)