عسل ولكنه مرّ مثل مرارة التجربة عند هذا الرضيع

عسل ولكنه مرّ …..مثل مرارة التجربة عند هذا الرضيع…. 💔

عمره ٤ أشهر، وصل الى الإسعاف بقصة تثبط عام منذ يومين ،ضعف رضاعة ، و أنين.

الأهل يقولون أن لديه إمساك أيضاً منذ يومين.
الحالة العامة متوسطة، لون رمادي، الرضيع قليل التفاعل، اليافوخ الأمامي طبيعي، أنين، حدقتان متفاعلتان، يتابع بالنظر، منعكسات وترية ضعيفة في الطرفين السفليين.

فحص القلب والصدر والبطن ضمن الطبيعي.

لديه نقص سكر وكيتون في البول.
تم محاولة إيجاد وريد، باءت بالفشل، لذلك تم وضع طريق عبر العظم ، تم تسريب دفعة محلول فزيولوجي، ثم سكري.
وبشك انتان الدم، تم حقن السيفترياكسون،
١٠٠ مغ/كغ.
بعد هذه المعالجة لم يتحسن الطفل 🤯، وتقول الأم أنه لايستطيع البلع،كان لديه نقص مقوية ، ونقص تفاعل مستمر ( يقول الكاتب على مجلة medico e bambino أنه قد مرت عليه حالة مشابهة منذ ٦ سنوات)
سألنا الأم اذا كان قد تناول العسل؟ فقالت أنها قد بللت اللهاية بقليل من العسل من ماركة مشهورة 😱.
تم ارسال عينة من العسل والبراز لتحليل التسمم الوشيقي، بينما الطفل بدأ عنده أعراض قصور تنفسي، فتم معالجتها بالأكسجين.

تم تطبيق المصل المضاد للتسمم الوشيقي يدون انتظار النتائج( لاحقاً كان فحص البراز ايجابي والعسل سلبي).
ولذلك تم التفكير بتلوث من البيئة ( العائلة تسكن في الريف).
لاحقاً تحسن الطفل وتم إيقاف جميع المعالجات والاكسجين، وفحص البراز اللاحق كان سلبياً….

مفتاح الشك السريري كان:
قول الأم الطفل لايبلع‼️ أعطى مجال للتشخيص المهم وللمعالجة في وقت قصير.

د. عمار أحمد

(سماعة حكيم)